每經(jīng)記者｜周程程    每經(jīng)編輯｜易啟江    

一些大醫(yī)院里常常人山人海的場景，讓人印象深刻！我國老齡化程度不斷加深，醫(yī)療需求也愈發(fā)增多，有限醫(yī)療資源下的供需矛盾問題引發(fā)關注。

9月17日至19日，2019中國(泰州)醫(yī)藥峰會召開。國家衛(wèi)健委醫(yī)管中心數(shù)據(jù)運行處處長向準在“智慧醫(yī)療與大健康前沿”主論壇上表示，去年診療人次超過80億次，而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量才360萬，供需矛盾很突出。而人工智能將在醫(yī)療領域大有可為。但健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享急需突破，這還有賴于一些規(guī)范標準的出臺。

圖片來源：每經(jīng)記者 周程程 攝

人工智能為醫(yī)療輔助決策提供參考

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國60周歲以上的老年人口已經(jīng)達到24949萬，占總人口的17.9%，其中65周歲以上的老年人口已經(jīng)達到了16658萬，占總人口的11.9%。

隨著老齡人口的增長，一些慢性病發(fā)病率也在增長。向準表示，現(xiàn)在確診的慢性病已經(jīng)達到了3億人。

醫(yī)療需求不斷增長，但供給卻存在不足。數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量達到360.7萬，年診療人次超過83億。

以影像科為例，有數(shù)據(jù)顯示，目前中國醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的年增長率約為30%，而放射科醫(yī)師數(shù)量的年增長率約為4.1%。放射科醫(yī)師的數(shù)量增長遠不及影像數(shù)據(jù)的增長。

人工智能運用于醫(yī)學影像輔助診斷則能很好的解決這一問題。特別是重大疾病領域往往需要多學科的會診，進行多影像學科的交叉比對，而人工智能可以幫助醫(yī)生節(jié)省不少的時間。

相關行業(yè)也看到了機遇。據(jù)普華永道監(jiān)測，目前中國有149家從事醫(yī)療人工智能應用和軟件開發(fā)的公司，大概有一半左右與醫(yī)學影像有關。

北京京東方電子科技股份有限公司副總裁、健康事業(yè)群(HBG)CTO兼醫(yī)療技術研究院院長朱紅文在主論壇上表示，傳統(tǒng)上一個醫(yī)生培養(yǎng)需要二十年、三十年時間，是依靠經(jīng)驗和苦練得到的，但機器人在某些領域可以通過培訓在短時間就達到相應水平，甚至超越醫(yī)生現(xiàn)有水平。

以手術機器人為例，朱紅文表示，根據(jù)美國的統(tǒng)計，如果做膝關節(jié)脛骨置換，手術機器人比人精準了4倍，而髖關節(jié)手術則比人精準了3倍。

向準表示，人工智能還可用于遺傳病診斷、產前篩查與診斷、胚胎診斷、腫瘤診斷等，可以通過讓機器對以往信息進行深度學習，通過大數(shù)據(jù)分析，從而為輔助診斷決策提供參考依據(jù)。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

有待制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準規(guī)范

人工智能在醫(yī)療上的運用，需要大數(shù)據(jù)為前提，而如果沒有大數(shù)據(jù)支撐，那么進行疾病診斷、治療、健康管理，都是沒有目的和抓手的行為。

對此，向準指出，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享是急需突破的。目前，醫(yī)療機構內部之間、醫(yī)療機構和醫(yī)療機構之間的很多數(shù)據(jù)還未實現(xiàn)互聯(lián)互通，并且，醫(yī)療機構和衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療機構與社會大眾之間數(shù)據(jù)也還未打通。當然，需要明確哪些是需要公開的，哪些是不能公開的，這些都還有賴于一些標準規(guī)范的出臺。

由于醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及病人隱私、醫(yī)囑知識產權，以及醫(yī)院出于醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的考慮等，一些醫(yī)院不愿將大數(shù)據(jù)進行共享。同時，由于共享機制和規(guī)范缺乏，許多醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)中心建立尚不完善。

價值醫(yī)療（中國）專家委員會秘書長梁嘉琳撰文時引用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心2018年調查數(shù)據(jù)，表示仍有多達一半以上的三級醫(yī)院尚未開展大數(shù)據(jù)智能應用。

而實際上，早在2016年，國務院印發(fā)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》就明確推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放。鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲，加強應用支撐和運維技術保障，打通數(shù)據(jù)資源共享通道。

去年9月，國家衛(wèi)健委公布《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法(試行)》，提出國家在保障公民知情權、使用權和個人隱私的基礎上，根據(jù)國家戰(zhàn)略安全和人民群眾生命安全需要，加以規(guī)范管理和開發(fā)利用。

對于標準制定上，上述辦法指出，國家衛(wèi)生健康委員會鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構、科研教育單位、相關企業(yè)或行業(yè)協(xié)會、社會團體等參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準制定工作。

在需要加強大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的同時，向準還強調，應當警惕醫(yī)療機構成為網(wǎng)絡攻擊的重點，今年國內就有一些醫(yī)院被病毒攻擊，導致電腦系統(tǒng)癱瘓，影響了正常就醫(yī)秩序，涉及隱私相關的風險需要重視。

此外，向準還指出，人工智能+醫(yī)療健康產業(yè)的發(fā)展，需要醫(yī)療復合型人才。還需重視醫(yī)療發(fā)展和社會倫理的問題，包括人的道德主體定位的風險、隱私保護、醫(yī)生主體地位面臨的風險，這都需要妥善解決。