每經(jīng)記者｜陳星    每經(jīng)編輯｜張益銘    

3月7日，十四屆全國(guó)人大四次會(huì)議民生主題記者會(huì)舉行。正值“體重管理年”行動(dòng)提出一周年之際，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮再次強(qiáng)調(diào)了健康體重的重要性。他不僅回顧了過去一年全國(guó)5500多所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重管理門診的積極進(jìn)展，更向公眾普及了簡(jiǎn)單易記的健康指標(biāo)：成人體重指數(shù)建議維持在19至24之間，成年男性腰圍控制在90厘米以內(nèi)，女性控制在85厘米以內(nèi)。

這一話題迅速引發(fā)社會(huì)熱議。就在前一天，一場(chǎng)公益活動(dòng)在成都舉行。來自醫(yī)學(xué)界、產(chǎn)業(yè)界及患者代表的多方聲音共同勾勒出全民體重管理的清晰路徑。

肥胖不僅是“胖”，更是慢病“導(dǎo)火索”

“很多人覺得胖一點(diǎn)只是影響美觀，但從醫(yī)學(xué)角度看，超重和肥胖是一種復(fù)雜的慢性疾病?！痹趫A桌對(duì)話上，四川大學(xué)華西醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)中心副主任廖曉陽開門見山地指出了公眾的認(rèn)知誤區(qū)。她解釋，肥胖之所以“復(fù)雜”，是因?yàn)樗c200多種健康問題相關(guān)，從高血壓、糖尿病到心腦血管疾病，甚至部分癌癥，肥胖都是重要的致病因素。

“科學(xué)減重健康輕盈”體重管理公益行活動(dòng) 主辦方供圖

那么，如何科學(xué)地判斷自己是否屬于肥胖？?jī)H僅看體重秤上的數(shù)字是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。廖曉陽給出了兩個(gè)簡(jiǎn)單易行的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

第一個(gè)指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)（BMI）。這是目前國(guó)際上通用的篩查工具，計(jì)算方法為體重（千克）除以身高（米）的平方。根據(jù)我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，BMI在18.5至24之間為正常范圍，24至28之間屬于超重，而一旦超過28則被定義為肥胖。

第二個(gè)容易被忽視的指標(biāo)是腰圍。它衡量的是脂肪的異常分布，也就是俗稱的“向心性肥胖”或“內(nèi)臟型肥胖”?！坝行┤怂闹慌?，唯獨(dú)肚子大，這其實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)更高的肥胖類型?！绷螘躁柼嵝?，“當(dāng)成年女性腰圍超過85厘米、男性超過90厘米時(shí)，即使BMI并未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，也必須拉響健康警報(bào)?！彼€指出，腹部的內(nèi)臟脂肪是“健康殺手”，它會(huì)通過促進(jìn)胰島素抵抗、升高炎癥水平，損害人體從大腦到心臟的多個(gè)器官。

全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在談及此事時(shí)也強(qiáng)調(diào)，體重管理絕不等同于一味追求“以瘦為美”，對(duì)于中老年人而言，盲目追求低體重反而可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，影響免疫功能。體重管理的核心目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是降脂增肌，找到脂肪與肌肉的健康平衡點(diǎn)。

走出“越減越肥”怪圈：科學(xué)干預(yù)需個(gè)性化，生活方式是基石

面對(duì)網(wǎng)絡(luò)上五花八門的減肥食譜和“偏方”，公眾往往陷入選擇焦慮?？茖W(xué)的減重方法究竟長(zhǎng)什么樣？專家們給出了多維度的建議。

首先，尋求專業(yè)幫助是關(guān)鍵一步。雷海潮在記者會(huì)上介紹，全國(guó)已有超過5500家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立了體重管理門診，為居民提供專業(yè)咨詢。

廖曉陽也介紹，在華西醫(yī)院的體重門診，由全科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同為患者提供全程管理服務(wù)，從用藥指導(dǎo)到長(zhǎng)期隨訪，確保減重過程的安全有效。在完善的健康體重管理支持體系中，應(yīng)對(duì)肥胖癥的“科學(xué)武器”尤為重要。但廖曉陽也強(qiáng)調(diào)，以司美格魯肽為代表的GLP-1RA類藥物雖已成為目前肥胖及其并發(fā)癥管理中的關(guān)鍵治療工具，且近年來這類新型減重藥物帶來革命性改變，但其作為處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，絕不能自行購(gòu)買或聽信旁人推薦。

其次，生活方式干預(yù)是所有減重方案的基石。無論是醫(yī)學(xué)專家的共識(shí)，還是成功減重者的經(jīng)驗(yàn)，都指向了“管住嘴、邁開腿”的科學(xué)內(nèi)涵。在飲食上，追求的并非節(jié)食，而是均衡。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波指出，像輕斷食這類極端方法往往難以長(zhǎng)期堅(jiān)持，一旦恢復(fù)正常飲食極易反彈。真正健康的飲食方式是循序漸進(jìn)，保證三餐規(guī)律，減少精米白面和油脂攝入，增加全谷物、新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白。針對(duì)川渝地區(qū)重油重鹽的飲食特點(diǎn)，華西醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專家特別提醒，一餐火鍋的油碟往往就超過每日建議用油量，需格外注意控制。

在運(yùn)動(dòng)上，講究的是科學(xué)和可持續(xù)性。對(duì)于大體重人群，華西骨科專家建議避免一開始就進(jìn)行跳繩、跳操等高沖擊運(yùn)動(dòng)，以免損傷關(guān)節(jié)，而應(yīng)從慢走、游泳等溫和方式開始。對(duì)于普通人群，建議每周進(jìn)行至少250分鐘的中等至較大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并將運(yùn)動(dòng)融入日常生活，正如張文宏所言，利用城市中的健康步道，讓運(yùn)動(dòng)變得觸手可及。

作為將減重意愿轉(zhuǎn)化為科學(xué)實(shí)踐的關(guān)鍵一環(huán)，諾和諾德也將“輕盈小屋”科學(xué)減重體驗(yàn)空間搬至成都街頭，通過場(chǎng)景化體驗(yàn)，推動(dòng)公眾從“被動(dòng)接收肥胖癥知識(shí)”向“主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極管理肥胖癥”轉(zhuǎn)變。

封面圖片來源：主辦方供圖